【转载】南海中医药进社区工作启动，面对人才困境

万三

转自《佛山日报》，琴日睇《画龙点睛》睇到既

昨日，南海区中医药进社区工作在九江镇沙头医院的4个社区启动。历经行业盛衰的老中医何炬楠长舒一口气：“势在必行！”
　　由于中医所倡导的调理预防为主、治疗为辅的理念与目前基层卫生服务站功能完全吻合，且相比西医，中医价格更为合理，市民更容易接受，重振中医并力推中医下乡进社区成为南海政府部门与医疗行业的共识。

　　按照南海卫生部门规划，未来南海镇街医院中医执业医师需达25%以上，每个社区卫生服务站1个以上注册登记中医科，开设中医诊室，设置中药房，配置相关设备仪器。社区卫生服务站40%以上以提供中医药为主，中医门诊量不低于总门诊量30%。

　　要达到这一目标，南海需要大量中医人才。但从事中医近40年的南海区第二人民医院何炬楠在多次调研南海中医发展后却发现，中医人才严重缺乏正成为南海中医崛起的一道坎。

　　人才断层

　　老的已退休 小的被转行

　　“中医人才很危险，老的要退休，年轻人接不上去，特色项目越来越少，名医难找。”何炬楠近年曾3次参与南海卫生部门组织的南海中医现状调研，一直关注行业现状。

　　他说，南海不少地区的医院只有一两名中医，而且都是临退休甚至已退休的老医生。更让他不解的是，“有两个镇街医院八九年前曾招入中医，但是后来作为西医任用。”

　　南海区卫生局提供的一份中医现状调查报告显示，目前南海中医生数（含乡医）有535名，镇街社区卫生服务站只有271名，占总从业人员11.6%，在一些镇街社区卫生服务站没有中医人员。在人才梯队上，中医50岁以上有76人，30岁以下只有62人。16个镇街医院和106个社区卫生服务站只有87个开展中医药项目的特色服务。

　　认识偏差

　　西医赚钱快 中医光亏本

　　“中医要发展，需要社会特别是医疗机构转变观念。”何炬楠说，受发展影响，绝大多数医疗机构会以效益来选择中西医投入。与西医相比，中医药物成本高、疗效慢，效益自然不高。“在大多数医院，医生奖金按绩效发放，人家拿1万，中医拿几千。”

　　何炬楠说，在南海一家镇街医院，中医门诊量因为数量过多而受限制，“院长认为看病越多亏得越多。”

　　九江西桥社区卫生站的老中医卢志光也认为目前南海中医发展确实受诸多限制。他说，传统中医是实践性强，属于经验医学，而现在的医生都是医学院学生，对中医理解不深，实际操作少，要成才需要较长的成长周期，医疗机构一般不会过多投入培养人才。

　　下乡探路

　　专家进社区 老中医收徒

　　“医院是给病人看病，必须把公益性摆在第一位。”今年“两会”结束时，南海区区长区邦敏说，南海今年将投入一笔资金，大力推行中医药进社区工作，让群众认识到中医的实惠。南海卫生局负责人也称，加大基层卫生服务要达到“政府花大钱，群众少看病”的目的，而昨天启动的中医进社区行动正是贯彻这一理念的一个重要举措。

　　“现在中医并非不受欢迎，只是医疗机构没有好的中医提供给市民，我们将会把中医药专家引进社区。”昨天，省中西医结合医院院长老昌辉说，九江镇沙头片区的4个社区卫生服务站是南海首批推广中医进社区的单位。在此前，这4个卫生服务站都有较好的中医基础，省中西医结合医院也一直为其提供技术和资金支持。

　　按照南海公布的中医药进社区3年计划，沙头医院年轻医生培养将实行结对拜师方案。“选出品学兼优的50岁以下临床医生向原南海人民医院副高以上老中医结对拜师，跟师学习3年，考核合格后出师。

　　政府扶持

　　财政多投入 引进名中医

　　何炬楠认为，因为政府财政尚未落实，南海目前只能靠各个分管社区卫生站的医院自负盈亏，社区卫生服务站会倾向于做一些营利性收入来保证收支平衡。要真正让中医在基层壮大，政府必须提供必要的财政扶持，让基层卫生服务站回归公益。

　　“社区卫生服务站的重要职能是让群众少看病，中医的康复治疗、养生保健功能将有助于市民不出远门就可以治疗常见病，多发病和慢性病。”南海区卫生局副局长邵小筠说。

　　因此，除加大财政扶持力度外，今年南海将大力推广中医，全面引导中医适宜技术诊治常见病和慢性病，并支持医院引进中医名医。去年的南海卫生系统统一招聘中，卫生部门就引进了大量中医人才。

　　（文/图 本报记者李荣华 通讯员何敏仪、邓靖天）